Контагиозный моллюск - доброкачественное вирусное заболевание кожи, характеризуется появлением на коже, реже – на слизистых оболочках полушаровидных узелков величиной от булавочной головки до горошины с центральным пупковидным углублением.
Возбудитель - вирус контагиозного моллюска (Molluscum contagiosum virus).
Заболевание встречается повсеместно и поражает человека в любом возрасте (в подавляющем большинстве случаев заболевание поражает детей до 12 лет).
Инфицирование происходит при непосредственном контакте с больным или вирусоносителем, либо опосредованно – через предметы личного и домашнего обихода.
Инкубационный период составляет от 2 недель до 6 месяцев.
Распространенность заболевания в различных странах - от 1,2% до 22% населения.
У детей старшего возраста инфицирование происходит при посещении плавательного бассейна или занятиях контактными видами спорта.
Чаще болеют дети, страдающие экземой или атопическим дерматитом, получающие лечение ГКС.
У лиц молодого возраста инфицирование КМ часто происходит половым путем.
У лиц среднего и пожилого возраста провоцирующим фактором развития заболевания может быть длительный прием глюкокортикостероидных препаратов, цитостатиков, иммуносупрессивных препаратов.
Элементы КМ могут располагаться на любом участке кожного покрова.
Представляют узелки 0,1–0,2 см полушаровидной или уплощенной формы, плотные, безболезненные, цвета нормальной кожи или бледно-розового цвета, с восковидным блеском, с пупковидным углублением в центре.
Узелки быстро увеличиваются в размерах до 0,5–0,7 см, располагаются изолированно на неизмененной коже.
При сдавлении узелков с боков из центрального отверстия выделяется белая, крошковатая (кашицеобразная) масса, состоящая из дегенеративных эпителиальных клеток и частиц вируса.
Количество элементов сыпи бывает разным: от 5–10 до нескольких десятков и более.
У детей наблюдается длительное течение КМ (от 6 месяцев до 5 лет), как результат аутоинокуляции возбудителя заболевания.
Контагиозный моллюск — заразное заболевание вирусной этиологии.
и может исчезнуть самопроизвольно, но всегда сохраняется опасность передачи инфекции другим людям, поэтому все пациенты требуют лечения!
Несмотря на многочисленные возможности лечения, специфической противовирусной терапии контагиозного моллюска до сих пор не существует.
Деструкция элементов контагиозного моллюска - основное направление терапии в РФ в настоящее время. Предлагаемые методы деструкции: кюретаж, криотерапия, эвисцерация (вылущивание), лазеротерапия, электрокоагуляция. Эти методы как правило болезненны, могут оставлять рубцы и приводить к рецидивам.
Учитывая возможность аутоинокуляции, необходимо удаление всех элементов контагиозного моллюска, для чего перед проведением терапии следует провести осмотр всей поверхности кожного покрова больного, обращая внимание на складки кожи.